“以前来医院,心里总有些打鼓,怕多开检查、多开药,咱也看不懂。现在好了,县里给每笔费用都装上了‘电子眼’,花钱更透明了,我们看病也更踏实了。”在甘肃省陇西县第一人民医院门诊大厅,前来复诊的张峰大爷跟走访的纪检监察干部聊起新变化,脸上满是笑意。
这份安心,源于陇西县坚持以守护群众切身利益为出发点,在纵深推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治过程中,持续深化医保基金使用管理改革。从过去的“人工翻账本”到如今的“系统智能筛”,从“出了问题再查”到“全程都在规范”,一次次细致的改变,正悄然温暖着群众的心。
集中整治工作启动之初,陇西县纪委监委便聚焦群众最关心的身边事,组织力量深入各定点医药机构倾听民声。走访中,不少群众坦言对“看病贵”有所担忧,个别医疗机构也确实存在过度诊疗、收费不规范等现象。这些看似细小的问题,一头连着群众的信任,一头关乎医保基金的安全。
针对暴露出的管理短板,县纪委监委及时梳理情况,向医保、卫健等部门提出优化建议,推动构建更贴心、更高效的医保服务体系。在各方共同努力下,监管模式逐步向“事前善意提醒、事中及时预警、事后细致核查”转变,一套覆盖全县的智能监管系统应运而生,让数据多跑路、让群众少担忧。
在县委的统一协调下,县纪委监委持续关注进展,推动医保、卫健等部门协同配合,为群众的“看病钱”织密安全网。如今,全县31家定点医疗机构和120家定点零售药店均已接入智能监管系统,每一次诊疗、每一笔购药都实时上传,全程留痕。阳光照进每一笔支出,也让温暖流进每一位患者心里。
严管就是厚爱,对违规行为的较真碰硬,恰恰是对广大群众最实在的负责。县医保局将智能系统发现的疑点数据作为精准监管的“风向标”,按季度对医药机构开展全覆盖实地核查,用制度的刚性守护好每一笔基金。2026年以来,已分批对94家次机构进行核查,累计追回不合理支出32.39万元,并对11名存在违规行为的医务人员和执业药师进行医保支付资格记分处理,以严的尺度督促行业规范运行。目前,第三批疑似违规数据正在深入核查中。每一次数据的核实、每一笔资金的追回,都是对群众“看病钱”“救命钱”的有力守护,让群众真切感受到公平正义就在身边。
智能监管带来的,不只是技术上的升级,更是服务理念的升华。在加强线上监测的同时,县纪委监委还畅通群众反馈渠道,推动医保与民政等部门实现数据共享,让监管更有温度、更聚合力。在足额保障群众医保待遇的同时,基金运行更加平稳,群众心里也更加踏实。
“下一步,我们将继续倾听群众心声,用心做好日常走访与核查,把集中整治的成果转化为长久守护的机制,让每一分‘看病钱’都切实用在群众最需要的地方。”陇西县纪委监委有关负责同志表示,将用更有温度的监督,守护好人民群众的切身利益。

